讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

x1078680391

最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
# P5 o: e, }0 G% n7 n顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
; Y9 a; E6 |7 N2 E* H! h) c本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。
  C& {% B) d$ m, x7 x* }* f

免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
' o4 v8 w1 O7 r* z6 K+ x现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。

; L( y) J+ d$ B. @0 `& C3 m. e
) q6 j7 A0 I0 j0 D2 Q- V痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
' A  b7 j: C9 B* Q& U. U9 Z正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，

中医又把痛经分成，虚证和实证。
虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
0 n1 f& H- U7 J8 y实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）
) U- y. F. L; o
1.先讲实证。常见的实证有三种。
第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。

2 b) y# O$ R5 a2 A/ h; O# o( P第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。
! {" R* y! N4 E. ]8 \& e
第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。
1 a& {' L: T0 W4 N5 k' z; A% `
! P8 _( @/ [# @; B总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。
* d: C' X+ T' }0 z" O5 R' T  N

虚证，虚证常见的也分三种情况。

9 X; R9 n& [/ H3 U1 Q第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。

- J7 ^2 j% v; ~* T% _  r5 P6 G第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。

第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。

总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
. |$ c1 y) x% k. M3 }有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，

做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
& t0 c* Z3 K$ _, j+ N% C$ q一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
三看，全身次要症状。
但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。

( T9 z1 H" e9 N& o' j+ [4 p1 H举个栗子：
患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
( f7 _+ g, U8 [' W+ w' X" R, j那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
6 Z( e2 [' D% y: b治病思路应该是：先去邪，在扶正。
3 _. o# f7 {, a$ a6 F% c4 s, c先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。
& m. f1 D( }. N3 W- B
再举个例子：
" l. D* Y0 G$ d8 z2 u/ k患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
) A9 r4 I9 H8 T; A3 j) I6 r) ?这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
先补气血，在去淤。
4 {8 f% r! O' t! g

; ?! w# z2 N/ N3 n在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。
- @: y' M' `/ N4 q$ m
) @: {& E8 e  w% F太冲，三阴交，足三里。
3 P! A2 o' |9 s/ c- `0 Z1 N9 w就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）

3 J$ x, e: @  w8 K  s虽说是万用，但是也有一些侧重点，
如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
如无上述病症，三处穴位轮流按揉。
3 H9 M: ~( R# V$ R8 x( E
- j% Z. s5 |: u, [, S: P在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
, g! ~/ v! t! S/ f6 r6 l那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
. ?2 S& Z9 B/ G% g. o# M* b+ c足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
% b( _- G+ t' U  ^如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。


% ?" X0 q; H7 i$ C% P1 m6 o
顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。
8 ]2 s% ^  L! e9 w6 j1 U
, l$ s/ I4 i, c4 N7 x4 Q, [
& n) }* Y" ~' v" O; U- ~另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。



- v) e7 o' n9 r0 d7 o8 R, ?

uuu7895123

太长没看
( j% q5 J; r' Y0 w5 z6 ], P: v
( [+ J$ Q+ r( e+ m5 O目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

1365159064

好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
2 U; {" B4 b: Q# a1 {基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191